Кэтрин Стагг из Англии, ibclc, мама 2+1+1, ведущая онлайн-группы двоен и троен, выступала с темой про поздненедоношенных (34-36.6) и раннедоношенных (37-38.6) детей.
Выступление было про: "Будить, кормить, поощрять сосание, докармливать, поддерживать лактацию, следить за набором веса."
Почему, собственно, эта категория новорождённых плохо сосёт, много спит или прикидывается, что хорошо сосёт?
Связывают с тем, что треть мозга развивается во время 34-40 недели беременности, поэтому, кто вылез раньше, тот часто не успел вырастить и дать созреть той части ГМ, которая отвечает за зрелость координации "сосание-глотание-дыхание".
〰️
Интересно, как они в UK называют докорм - top up.
Как по мне, то это "долив" 😁
〰️
Привела местную табличку (из UK Baby Friendly Initiative) про то, как они там дают докорм. Когда дать полный объём, когда половину, когда не надо.
Таблица оценки ГВ для определения необходимого докорма
Используется в сочетании с оценкой достаточности лактации (количества молока и эффективности сосания)
Суточный объём питания они обычно считают от 150мл/кг/день до 180мл/кг/день.
Например, для ребёнка массой 3 кг: 450-540 мл. 8 кормлений ~60 мл
|
Оценка |
Определение |
Докорм |
|
A |
При предложении груди не показывает заинтересованности в кормлении, сонный |
Полный объём питания |
|
B |
Небольшой интерес – облизывает сосок, открывает рот, поворачивает голову. Но не прикладывается |
Полный объём питания |
|
C |
Прикладывается к груди, но часто отрывается и снова присасывается или засыпает |
Полный объём питания |
|
D |
Прикладывается только на короткое время, сосёт нескоординированно с дыханием и глотанием и/или с частыми длинными паузами |
Половина объёма, если мать доступна для следующего кормления. Ребёнок может проснуться раньше |
|
E |
Хорошо прикладывается, сосёт и глотает долго, медленно, ритмично. Короткие кормления (меньше 10 мин), грудь после кормления не становится мягче |
Половина объёма, если мать недоступна для следующего кормления. Если мать доступна, не докармливать, оценить эффективность следующего кормления |
|
F |
Хорошо прикладывается, сосёт и глотает долго, медленно, ритмично. Длинные кормления (больше 10 мин), грудь после кормления становится мягкой |
Не докармливать |
Адаптировано из Imperial College Hospitals NHS Trust
Таблица с пояснениями для скачивания (формат .png)
