Консультации по грудному вскармливанию Кожухово, Новокосино, Некрасовка, Жулебино, вся Москва, Реутов, Люберцы, Балашиха
Мои заметки о грудном вскармливании и около него. Очень старые (2008-2011 года) и новые.
Настал радостный день - после 2-6 дней молозива пришло молоко!
В зависимости от того, как прошли предыдущие дни, приход молока можно:
- или не заметить,
- или почувствовать небольшое распирание,
- или почувствовать болезненное распирание, но молоко свободно течёт и ребёнок может спокойно есть,
- или почувствовать сильное болезненное распирание, молоко плохо течёт и ребёнок не может есть, но пробует,
- или получить два обжигающих камня, из которых ничего не течёт и к которым невозможно приложить ребёнка.
Последние 2 ситуации - боль или камни. Что делать?
- Выпить небольшой стакан прохладной воды,
- Приложить влажную прохладную пелёнку
- Взять обе груди в ладони и сделать гимнастику (поднимать грудь вверх-вниз, двигать влево-вправо, кружить по часовой и против часовой стрелки),
- Прогладить каждую молочную железу от соска в сторону ключицы и подмышки,
- Поставить шесть пальцев на ареолу вокруг соска и вжимать в себя до появления капель молока (около 2-3 минут),
- Сцеживать грудь руками (лучше) или молокоотсосом до полного смягчения ареолы,
- Приложить к мягкой ареоле и смягчённой груди ребёнка,
- Приложить прохладную пелёнку или прохладный капустный лист (менять по мере нагревания)
Повторять каждые 2 часа до тех пор, пока отёк груди не спадёт. Когда уйдёт отёк, молоко начнёт свободно течь из груди и ареола будет постоянно мягкой.
NB! Если грудь стала каменной на 2-6 сутки после родов, это не застой. Это наполнение или нагрубание груди из-за прихода молока. Что делать в случае болезненного прихода молока - клик.
Возраст ребёнка от 2 недель до 2-3 месяцев
При лактостазе:
- Выпить небольшой стакан воды,
- Приложить влажную прохладную ткань на ~3-5 минут,
- Сделать поглаживающий массаж руками, слегка смазанными маслом, от соска в сторону ключицы и подмышки,
- Сцедить молоко руками или молокоотсосом в течение ~5-10 минут до облегчения в долях соседних с застойной,
- Покормить ребёнка в таком положении, чтобы подбородок был расположен близко к уплотнению:
- в области близко к подмышке -> поза для кормления "из-под руки",
- в верхней части груди -> поза "валетом",
- в нижней части -> поза "лёжа на боку",
- ближе к центру груди -> поза "колыбелька",
- Нанести мазь, в составе которой есть Арника (по желанию, при отсутствии противопоказаний),
- Приложить прохладный капустный лист или пелёнку на ~10-15 минут.
Повторять каждые 2-3 часа. Если ребёнок согласен подольше сосать, то чем больше времени он будет сосать, тем быстрее рассосёт застой.
Возраст ребёнка от 2-3 месяцев
Когда установилась лактация и грудь не распирает между кормлениями, а малыш уже большой и сильный, то инструкция сокращается.
- Выпить небольшой стакан воды,
- Приложить влажную прохладную ткань на ~3-5 минут,
- Сделать поглаживающий массаж руками, слегка смазанными маслом, от соска в сторону ключицы и подмышки,
- Покормить ребёнка,
- Нанести мазь, в составе которой есть Арника (по желанию, при отсутствии противопоказаний),
- Приложить прохладный капустный лист или пелёнку на ~10-15 минут.
Повторять каждые 2-3 часа.
Белая точка на соске
Если вы обнаружили белую точку на соске на последнем этапе, то попробуйте прокатывать пальцами сосок и прицельно сцеживать молоко из доли с уплотнением, чтобы точка вышла наружу.
Обучение и оценка правильности действий при застое - онлайн или очно
- В чём заключается Ваша консультация?
- Что входит в стоимость?
- Как проходит работа?
- Что делать, если не пройдёт после консультации?
Консультация по лактостазу/маститу.
Эти две консультации отличаются друг от друга. В случае лактостаза активные действия должны дать результат в течение 48 часов.
В случае если есть подозрение на мастит (правильных действий недостаточно и ситуация не улучшается) или уже есть диагноз мастит, то дополнительно к консультации необходимо сделать УЗИ молочной железы и обратиться к врачу (хирургу/маммологу/гинекологу, который разбирается в кормящей груди)
Консультация: как происходит работа на консультации
- Лимфодренажный массаж
- Бережное сцеживание молочной железы с акцентом на долю с уплотнением
- Коррекция прикладывания к груди (при необходимости)
- Подбор оптимальной позы для кормления, чтобы ребёнок рассосал застой
- Обучение принципам дальнейшей самопомощи
- При желании мамы и уместности: тейпирование области застоя и создание ароматерапевтической лимфодренажной противовоспалительной смеси
- Разработка плана дальнейших действий
- "В чём заключается Ваша консультация?
- Что входит в стоимость?
- Как проходит работа?
- Можно ли будет задавать Вам вопросы после консультации?"
Консультация по недостатку молока и недостаточному набору веса ребёнка во много схожи. Пункты могут меняться местами по обстановке
Консультация: как происходит работа на консультации
- Наблюдение за тем, как обычно происходит кормление
- Опрос мамы по вопросам: здоровья, беременности, родов; здоровья малыша; текущем устройстве кормления ребёнка и ухода за ним
- Оценка состояния ротовой полости ребёнка (эластичность уздечек, подвижность языка, характер нёба)
- Оценка в динамике качества сосания ребёнком груди (использую методику аускультации)
- Коррекция прикладывания к груди (при проблемах с количеством молока и набором веса коррекция нужна в 100% случаев)
- Подбор оптимальных поз для кормления (стандартно 4 различных положения)
- Разработка плана по кормлению ребёнка с учётом всего увиденного
- Разработка плана по увеличению лактации (=дополнительной стимуляции груди)
- Разработка плана контроля - успешно ли проходит работа
- Обучение докорму (по желанию мамы) через зонд (пальцевый докорм), из ложки, из чашки, из бутылки*
Подробнее: Как я работаю. Недостаток молока, низкая прибавка в весе
Заметка навеяна реальными ситуациями. Никакой уникальности в них нет, потому что они стандартны.
Кормление новорождённого грудью
Новорождённые имеют особенность - если мама переложила в кроватку и отошла, то надо открыть глаза и начать плакать.
Это совершенно нормальная история - малыши так устроены. Потеря контакта с мамой запускает программу "вернуть мать любой ценой".
Когда я рассказываю об этом на консультации, то мама соглашается, понимает, что происходит, и по плану начинает кормить по требованию и реже откладывать малыша.
Если по каким-то причинам маме чуждо устройство новорождённого, то его потребность в контакте игнорируется, подменяется на "он хочет есть", "у меня мало молока", "я стала докармливать сцеженным молоком/смесью и он стал спать".
Итак: мама не выполняет рекомендаций по налаживанию кормления.
Что будет?
После закономерного введения бутылки ребёнок перестаёт почти сразу брать грудь или начинает беситься на ней. Молока сцеживается всё меньше и меньше. К 3-6 неделям такие дети обычно уже на искусственном вскармливании.
